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六味地黃丸的功效與作用及副作用、适宜年齡

創建時間: 2013-02-22 10:14:41
發表評論 編輯詞條 六味地黃丸

六味地黃丸為常用傳統中藥,由六種中藥材組成,以熟地黃為君,故名。有抗衰老、抗疲勞、增強免疫力、降壓、降血脂、降糖、補腎等功效與作用。食用需注意毒副作用。注意六味地黃丸與金匮腎氣丸的用法差異。

目錄

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六味地黃丸基本信息

來源

六味地黃丸最早見于錢仲陽的《小兒藥證直訣》,六味藥材分别為熟地黃、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山茱萸。

曆史

六味地黃丸最早為“八味地黃丸”,見于張仲景的《金匮要略》,後宋代兒科名醫錢乙将八味地黃丸裡面的附子和桂枝兩味藥材去掉,變成今天的六味地黃丸。

用以治療小兒發育遲緩、先天不足等症。

性狀

六味地黃丸
六味地黃丸

為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。

配方

熟地黃160g、山茱萸(制)80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g。

做法

六味藥材,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜35~50g與适量的水,泛丸,幹燥,制成水蜜丸;或加煉蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

六味地黃丸功效與作用

功效

滋陰補腎。用于頭痛,瘋狂,性欲旺盛或無。

六味地黃丸具有顯著的增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝及較強的強壯作用。

滋陰補腎。主治腎陰虧損所緻頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。臨床用于治療糖尿病、慢性腎炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症、慢性尿路感染、冠心病、高血壓、動脈硬化症、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、神經衰弱、老年性白内障、絕經期綜合征、功能性子宮出血、小兒發育不良、慢性肝炎、肝硬化,并用于防癌、治癌及對抗化療藥物所緻的毒副反應。

藥性分析

1.熟地黃--滋陰補腎,生血生精。

六味地黃丸
六味地黃丸

2.山藥--清虛熱于肺脾,補脾固腎。

3.山茱萸--溫肝逐風,濇精秘氣。  

4.澤瀉--瀉膀胱水邪,而聰耳明目

5.茯苓--滲脾中濕熱,而通腎交心。  

6.牡丹皮--瀉君相之伏火,涼血退蒸。  

7.六經備治。而功專腎肝,寒燥不偏,而補兼氣血,苟能常服,其功未易殚述也。

作用

1、提高免疫力:能激活細胞免疫及抗體生成反應,提高細胞免疫功能,促進扁桃體細胞誘生幹擾素,提高血清幹擾素水平。

2、擴張血管,對動脈狹窄性高血壓有明顯的降壓和改善腎功能作用。

3、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧作用與人參相似。

4、改善血液流變性,降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原,抑制梗死心髒中氧自由基的生成,縮小梗死面積,防治冠心病、心肌梗塞。

5、減少心肌膠原的沉着,防治高血壓心血管損害。

6、降血脂,可明顯降低膽固醇、甘油三酯和磷脂,增加高密度脂蛋白,提高HDL-C/TC的比值,促進脂質代謝,長期服用有防止動脈粥樣硬化的作用。

7、性功能,通過作用于下丘腦-垂體-性腺軸而改善性激素分泌,促進精子生成,提高精子活動率,增強性功能。

8、改善植物神經系統功能紊亂。

9、促進腎髒對體内代謝産物尿素的排洩,保護腎排洩功能。

10、保護肝髒:對正常的ALT活性無明顯影響,但對四氯化碳、硫代乙酰胺及強的松龍所緻的ALT活性升高有顯著的降低作用。

11、增強體力,使接受化學緻癌物的動物脾髒淋巴小結發生中心活躍。

12、抗癌,增強單核巨噬系統的吞噬活性,提高存活時間,提高癌細胞增殖抑制率。有阻斷癌變作用,可預防食道癌發生,減低發病率。

13、六味地黃丸中澤瀉含鋅量高,山茱萸含鉻量高,對動脈粥樣硬化和糖尿病有預防作用,故六味地黃丸對預防老化和早衰有一定作用。

14、抗化療藥物毒副作用,延長生存率,保護紅細胞、白細胞、血小闆功能,防止心、肝、腎功能的損害,保護NK細胞活性,增強T、B淋巴細胞轉化功能。

六味地黃丸

六味地黃丸副作用

1、健康人群不宜長期食用六味地黃丸。

2、陽虛患者不宜食用,腎陽虛的人面色偏白,體質虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不适于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病症就會“雪上加霜”。應該選擇治療腎陽虛的藥物,比如金匮腎氣丸

3、脾胃功能不好者不宜食用,六味地黃丸偏重于補陰,長期食用會影響消化功能。老年人脾胃功能下降,食用更需謹慎,可間斷服用,不可連續服用。

六味地黃丸食用方法

用法用量

口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

口服,水蜜丸每次5克,每日3次;膠囊每次8粒,每日3次。或遵醫囑。15天為一個療程,慢性病人可連服3~4個療程,以鞏固療效。

六味地黃丸藥理作用

有顯著的抗腫瘤、增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧作用;有較強的降血脂、降血壓、降血糖、抗心律失常、抗内分泌失調、改善圍絕經期的神經系統及循環系統功能,保肝及改善腎功能,補充微量元素(鋅、銅、錳、鐵等);有改善物質代謝及強壯作用;糾正地塞米松造成的骨質疏松症模型的性激素、微量元素紊亂,提高實驗動物骨密度。

六味地黃丸注意事項

1.本方為宋代名醫錢乙所創名方,原稱地黃圓,專治小兒腎怯失言、囟門不合、神不足、目有白睛多(腦積水)。本品久用不衰,療效卓著,長于滋補肝腎,主治肝腎陰虛、虛火上炎之證,是抗衰老的常用方劑,并由此衍化出麥味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等多種名方。

2.有以六味地黃丸治療脂肪肝、皮膚瘙癢症、複發性口腔潰瘍、絕經期綜合征者。

3.有報道六味地黃丸配維生素E治療圍絕經期舌痛;配歸脾丸治療帶狀疱疹後遺神經痛;配緩釋維拉帕米治療原發性高血壓;配己烯雌酚治療老年性陰道炎者。

4.脾虛濕阻,消化不良者不宜。

六味地黃丸配伍宜忌

藥典記載

【來源】《中華人民共和國藥典(2005年版)》

六味地黃丸
六味地黃丸

【處方】熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

【功能主治】滋陰補腎。用于腎陰虧虛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,口幹口渴。

【用法用量】口服。水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次。

中成藥配伍

【适宜配伍的中、西藥】

(1)可與聖陽安中片合用治療慢性萎縮性胃炎:聖陽安中片2片,每日3次口服,六味地黃丸1丸,每日2次口服,3個月為1個療程。同時要求患者在精神上保持樂觀的态度,生活規律,避免飲酒、吸煙,同時注意飲食的合理性,避免堅硬、粗糙、刺激的食物。

(2)可與金匮腎氣丸交替久服治療慢性腰痛:六味地黃丸及金匮腎氣丸均每日2次,每次8丸,服藥半年以上。随症加減:患者若以腎陽不足為主者,則服金匮腎氣丸;如腎陰虧虛為先者,則口服六味地黃丸;當陰陽達到平衡,即腎之陰陽無偏盛偏衰時,則交替服用兩丸。

(3)可與七厘散合用治療神經根型頸椎病,療效較高,安全無副作用:七厘散加減治療,其主要成分為:血竭、麝香(代)、乳香、沒藥、冰片、紅花、兒茶、朱砂等藥組成,每服1g,每日1次,晚睡前黃酒(或白酒)送服,微醉為度。連服5天,停藥1天,接服六味地黃丸(濃縮丸),每服8丸,每日3次,連服20天。

(4)在常規降糖的基礎上,加用本方與通心絡膠囊治療糖尿病周圍神經病變:給予口服雙胍類、磺脲類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑或皮下注射胰島素的正規降血糖治療,使血糖及糖化血紅蛋白達到治療标準(空腹血糖<7.0mmol/L,餐後2h血糖<11.1mmol/L,糖化血紅蛋白<8%)。4個月以上臨床症狀無緩解,在此基礎上給予中成藥聯合口服:六味地黃丸,每次30粒,每日2次;通心絡膠囊,每次3粒,每日3次,4周為1個療程。

(5)與歸脾丸合用治療月經過少、經間期出血、閉經,伴見腰膝酸軟,頭暈耳鳴,足跟痛,舌淡,脈沉弱或沉遲;或見小腹空墜,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃,形體消瘦,舌淡白,脈細者。每日上午空腹口服歸脾丸10粒,晚上口服六味地黃丸10粒,連服1個月為1個療程,不受經期影響。月經量少者在行經期間可配合桃紅四物湯口服以養血活血,補腎調經。

(6)與歸脾丸合用治療特發性水腫:歸脾丸合六味地黃丸各6丸,每日2次,口服。30天為1個療程,治療1~3個療程,每個療程間隔5天,服藥期間同時給予低鈉飲食。

(7)與歸脾丸合用治療帶狀疱疹後遺神經痛:六味地黃丸合歸脾丸各2丸,早晚分服,15天為1個療程,持續應用2~3個療程。

(8)可配合麻黃堿治療氯氮平所緻遺尿:麻黃堿25mg,中午、晚上各1次,每周停用1天;六味地黃丸6g,每日3次,每天晨起記錄遺尿程度。其間氯氮平劑量不變,并監測血壓。

(9)可配伍補中益氣丸治療亞健康疲勞:患者主要表現為精神、胃腸道、心血管以及肌肉等方面的症狀,如疲乏無力、精神不振、焦慮不安、易激怒、情緒不穩定、身體陣陣發熱、适應能力差、頭痛、眩暈、健忘、失眠、胸悶、胸痛、心悸、常出虛汗、胃納不佳、懶散、腰痛頸肩酸痛、易感疾病、注意力不集中、理解判斷能力差、社交障礙、性障礙、月經不調等。六味地黃丸與補中益氣丸均用濃縮丸,每次8粒,早晨服用補中益氣丸,晚上服用六味地黃丸。

(10)配合溫膽湯加減治療更年期綜合征:溫膽湯藥物組成:半夏12g,茯苓15g,陳皮12g,甘草6g,枳實12g,竹茹12g。加減:時時汗出發熱者加牡丹皮、地骨皮以滋陰清熱;煩躁易怒者加栀子以清熱除煩;悲傷欲哭者加浮小麥以滋養心陰。水煎服,每日1劑。六味地黃丸,每次8粒,每日3次,口服。

(11)與消渴丸合用可治療2型糖尿病,提高療效,減少副作用:口服消渴丸每次10粒,每日3次;口服六味地黃丸每次6g,每日2次,用淡鹽水送服。療程為4周。

(12)與西瓜霜噴劑合用治療複發性口瘡:六味地黃丸,每次8丸,每日3次,連服2個月。如有複發現象,再服2個月,劑量同上,潰瘍局部塗抹地塞米松注射液與西瓜霜調制成的糊劑,每日3次,潰瘍愈合後停用。

(13)與防風通聖丸聯用治療老年糖尿病皮膚瘙癢症:要求患者嚴格控制飲食,使用降糖藥将空腹血糖控制在<6.1mmol/L、餐後2h血糖<7.8mmol/L;防風通聖丸每次1包,每日3次;六味地黃丸每次10粒,每日3次。4周為1個療程。

(14)配合滅痨丹1号治療胸腰椎體結核,療效顯著,無不良反應:六味地黃丸每次2丸,每日早、晚分2次服;滅痨丹1号(處方:蜈蚣10g,雄黃3g,全蠍40g,僵蠶、乳香、沒藥各20g,土鼈蟲15g。諸藥共研為細末混勻),每次服1g,每日早晚各1次。

(15)可配伍昆明山海棠片用于治療狼瘡性腎炎,可減輕腎上腺皮質激素及環磷酰胺的副作用,消除激素撤減時的症狀,調節機體免疫功能:在治療急性期,應用激素加環磷酰胺沖擊療法,環磷酰胺每3周1次,每次0.8~1g,總量8~10g。并用清熱解毒、滋陰涼血的中藥内服。用藥期間監測外周血白細胞、血沉、尿常規及肝腎功能,并定期複查抗核抗體、抗雙鍊DNA抗體、抗SM抗體及補體C3等。在激素減量至每日30mg左右時,加用昆明山海棠片,每日3次,每次3~5片,根據病人情況适當增減,2個月為1個療程,一般需用3~4個療程。内服中藥改為六味地黃丸,每日2次,每次9g.激素用量根據病情及血沉情況,一般每2~3周減總量1/10至10~15mg長期維持。

(16)配合牛黃清心丸治療失眠症,對伴有高血壓者療效更佳:每次各1丸,每日2次。

(17)聯合血府逐瘀膠囊可治療絕經前後婦女乳腺增生,療效顯著:患者主要表現為兩側或一側乳腺增厚或增粗,并觸及有增生結節,觸痛明顯;煩躁易怒、兩脅脹滿、兩乳脹痛,尤以經前明顯,或兼潮熱、汗出、失眠;脈弦而澀,舌青紫或有瘀斑。血府逐瘀膠囊,每日2次,每次6粒,早晚飯後1小時服,同時服用六味地黃丸,每日2次,每次1丸。1個月為1個療程,一般治療1~3個療程。

六味地黃丸
六味地黃丸

(18)可配合逍遙丸治療黃褐斑:兩藥每次各8丸,每日2次,3個月為1個療程。

(19)可配合逍遙丸治療功能性子宮出血:平時晨服逍遙丸4.5g,晚上服六味地黃丸4g,出血期水煎服固沖湯加減方藥。

(20)可配合尿石通治療反複尿路感染,配合多飲水,使患者尿量增加,有利于細菌的清除:使用有效抗生素藥物10天,口服六味地黃丸9g,每日2次,治療28天,尿石通每次7g,每日2次,治療28天。

(21)可合用通心絡膠囊治療前列腺增生症:通心絡膠囊3粒,每日3次;六味地黃丸每次8粒,每日3次,2個月為1個療程。

(22)可配伍新癀片聯合治療膝關節增生性關節炎:新癀片2片,六味地黃丸6g,每日3次,口服,新癀片飯後服,10天為1個療程,共服3個療程。

(23)可與複方皂礬丸聯合應用治療腎陰虛為主型的慢性再生障礙性貧血:複方皂礬丸每日3次口服,每次9~12粒,六味地黃丸每日口服2次,每次6g。

(24)可與漢防己堿聯合治療矽肺,可提高藥物療效:漢防己堿100mg,每日2次,每周口服6天,連續服用6個月,六味地黃丸8g,每日2次,每周口服6天,連續服用6個月。

(25)可與振源膠囊合用治療肝源性糖尿病:口服振源膠囊,每次50mg,每日3次;六味地黃丸,每次8粒,每日3次。1個月為1個療程,一般服用2個療程。

(26)聯合止痙散治療男性乳房發育症,兩者合用,共奏滋補肝腎、行瘀散結之功,療效高:六味地黃丸,按其說明書中的常規服法服用。止痙散:全蠍1g,蜈蚣1條,雞蛋1個。前兩味藥焙幹共細末,雞蛋去殼,将藥粉加入雞蛋打勻,以香油炒熟後食。每日1次,20天為1個療程,可連續治療2~3個療程。治療期間停用他法,囑患者慎起居,怡情志,忌煙、酒及辛辣激性食物。

(27)聯合金水寶治療先兆流産,兩方合用,平補腎陰腎陽:口服六味地黃丸濃縮丸劑,每次10粒,每日3次,同時口服金水寶膠囊,每次6粒,每日3次。

(28)可聯合生脈注射液治療慢性左心功能不全,兩者有協同作用,具有強心、利尿、擴張血管之效:若合并感染用抗生素,生脈注射液120ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日1次,連續靜滴10~15天,同時口服濃縮六味地黃丸,每日9g,每日2次。

(29)與金鎖固精丸合用治療兒童遺尿症:金鎖固精丸,5~10歲每次服5g,每日2次;10~16歲每次服8g,每日2次;空腹溫開水送服。同時口服六味地黃丸,5~10歲每次3g,每日2次;10~16歲每次5g,每日2次;空腹溫開水送服。

(30)可與烏蛇止癢丸合用治療老年性皮膚瘙癢症:烏蛇止癢丸每服2.5g,每日3次;六味地黃丸每服8粒,每日2次;每周洗浴後外敷尿素脂1次。20天為1個療程。

西藥配伍

(1)可加聚肌胞佐治小兒反複呼吸道感染,且無明顯不良反應:給予抗感染、消熱、止咳、平喘等治療。口服六味地黃丸1~7歲每次1丸,>7歲每次2丸,均每日3次;聚肌胞滴鼻液,1~3歲每次1滴,4~7歲每次2滴,>7歲每次3滴,均為每日滴3次,8周為1個療程。

(2)可加利福平外用治療複發性口腔潰瘍,既能縮短病程,又不易複發,無不良反應:六味地黃丸(濃縮)每次24粒,服後再用無菌棉棒蘸利福平粉末均勻塗搽在口腔潰瘍面上,塗後30分鐘内不飲水,每日3次。治療期間,禁食辛辣刺激性食物,保持情緒穩定。

(3)配合小檗堿治療2型糖尿病:六味地黃丸(濃縮丸)每次8粒,每日3次口服,服至血糖降至正常時,逐漸減量至每日1次,每次6粒維持。小檗堿片(0.1g/片)每次0.5g,每日3次口服,待血糖降至正常後逐漸減量,最後可減至每日1次,每次0.5g維持。

(4)可配合培哚普利治療早期糖尿病腎病,能有效降低尿微量白蛋白,保持腎功能:接受糖尿病常規治療,包括飲食控制和胰島素治療,将血糖控制在良好水平。伴有高血壓者運用除血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)以外的降壓藥物,将血壓控制到滿意水平。在常規治療基礎上,每日清晨口服培哚普利2mg。六味地黃丸口服,每次10g,每日3次。共用8周。

(5)可配合氨氯地平治療女性更年期高血壓,可改善女性更年期高血壓患者性激素水平,調節患者自主神經功能:氨氯地平5mg口服,每日1次。六味地黃丸,每次8丸,每日3次。均3個月為1個療程。

(6)可配合愛普列特或舍尼通治療良性前列腺增生:愛普列特5mg,每日2次,同時給予六味地黃丸1丸,每次2次,療程8周。或者舍尼通早晚各1次,每次1片口服,連續3個月,六味地黃丸每日3次,每次8粒,連續3個月。

六味地黃丸濃縮丸
六味地黃丸濃縮丸

(7)與替勃龍或維尼安聯用治療更年期綜合征,療效較好:替勃龍每日1次,每次2.5mg,加六味地黃丸每日3次,每次8g,口服;療程為3個月。用藥前後行一般體格檢查,肝功能、腎功能檢查及子宮内膜B超檢查。或者六味地黃丸口服,每次8丸,每日3次;維胺酯膠囊50mg,每日3次。同時外用糖皮質激素軟膏,連用1個月。

(8)可與諾和龍聯用治療腎陰虧虛型2型糖尿病:基礎治療:①飲食:幫助患者制定飲食方案,休息或超标準體重每日主食控制在250~300g。一般勞動強度者,每日300~350g,中重體力勞動強度者,每日400~500g。主食以外所需熱量酌情用副食補充。②運動:合理運動,包括日常休息、活動和工作。每日上、下午各運動1次,每次45分鐘左右,每周堅持4~5次。③藥物及服藥方法:諾和龍,每次1~2mg,每日3次,六味地黃丸,每次9g,每日2次,肥胖者加服二甲雙胍,每次0.25g(1片),每日3次。1個月為1個療程。

(9)可與谷維素、維生素E聯合應用治療圍絕經期綜合征:谷維素每次40mg,每日3次,口服:維生素E每次20mg,每日3次,口服;六味地黃丸每日15g,分早、晚2次口服,3周為1個療程。

(10)可配合維胺酯治療尋常型進行期銀屑病:六味地黃丸口服,每次8丸,每日3次;維胺酯膠囊50mg,每日3次。同時外用糖皮質激素軟膏,連用1個月。

(11)可與薄芝注射液或複方維A酸霜外用聯合治療黃褐斑:口服六味地黃丸,每次1丸,每日2次。肌注薄芝注射液,每日1次。外用3%氯琨霜,每日2~3次。注射藥在滿10次後,停止注射藥一周再行治療,2個月為1個療程。或者溫水清洗面部拭幹,皮損處薄塗雪夫霜并輕揉,每次1次,同時口服六味地黃丸6g,每日2次;禁用其他一切藥物及化妝品,防止日曬。治療8周為1個療程。

(12)可與左旋咪唑聯用治療口腔潰瘍,可調節免疫,相輔相成,療效顯著:六味地黃丸堅持按說明服用,左旋咪唑每次口服2粒,每日2~3次,每周連服2日,1~2周為1個療程,用藥期間避免食用刺激性強的食物,并注意口腔衛生。

(13)可與米非司酮合用治療更年期功能失調性子宮出血,療效可靠且複發率低:于刮宮即日開始用藥。口服米非司酮每次10mg,每日1次,于服藥第13天開始加服六味地黃丸,每次9g,每日2次,早晚飯後溫開水送服,連服3個月。

(14)與維生素E合用治療更年期舌痛:六味地黃丸(高濃縮)每次2粒,每日3次。維生素E每次100mg,每日3次。

(15)與可樂定聯用治療生長激素神經分泌功能不全的矮身材:按每公斤體重每晚睡前口服可樂定0.004mg,聯合口服六味地黃丸每次2克,每日3次,連續服藥。

禁忌配伍的中、西藥

1.中成藥禁忌

(1)不宜與含有桔梗、防風、防己的中成藥合用,如:九味羌活顆粒、正柴胡飲顆粒、定風止痛膠囊、正天丸、防風通聖丸等,《本草經集注》中曰:“山茱萸惡桔梗、防風、防己。”

(2)不宜與含甘遂的控涎丸合用,《本草經集注》中記載“山藥惡甘遂”。

(3)不宜與含有貝母的中成藥配伍。如:橘紅丸、養陰清肺膏、羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等,《本草經集注》中曰:“熟地惡貝母”、“牡丹皮畏貝母。”

(4)不宜與含有菟絲子的中成藥配伍。如:鎖陽固精丸、益腎液、骨仙片、首烏丸、養胃舒顆粒、五子衍宗丸等。《本草經集注》中曰:“牡丹皮畏菟絲子。”

(5)不宜與含有大黃的中成藥配伍。如:清肺抑火丸、防風通聖丸、膽甯片、化癥回生片、一清顆粒、導赤丸、胃腸安丸、麻仁丸等。《本草經集注》曰:“牡丹皮畏大黃。”

2.西藥禁忌

(1)不宜與洋地黃藥物合用,會降低洋地黃藥效,影響治療效果。

(2)不可與保鉀利尿藥合用,如螺内酯、氨苯蝶啶,會導緻高血鉀。

六味地黃丸
六味地黃丸

(3)不宜與磺胺嘧啶同用。本品會酸化尿液,使磺胺嘧啶及其乙酰化産物析出結晶,可産生泌尿系統損害症狀,如血尿、尿閉、尿痛等。

(4)不宜與紅黴素合用,因有機酸口服可酸化胃液,使後者失去抗菌作用。

(5)不宜與水楊酸類藥合用,如吲哚美辛等,可增加後者在腎髒的重吸收,加重腎毒性。

(6)不宜與氨基糖苷類抗生素合用,如慶大黴素等,可增加後者對聽神經的損害。

(7)不宜與阿托品、氨茶堿、咖啡因等合用,會緻毒性增加。

其他配伍

(1)配伍針灸推拿及功能鍛煉治療肝性骨髓病:六味地黃丸口服,每日3次,每次8g,同時用七星針中等力度叩刺足跟部,叩速均勻,時間20分鐘,以患者耐受為限。

(2)可配合七星針治療跟痛症:六味地黃丸,每次8g,每日3次,七星針中等力度叩刺足跟部,叩速均勻,時間20分鐘,以患者耐受為限。

(3)可配合三陰交穴位注射生脈注射液治療圍絕經期綜合征:六味地黃丸每次9g,每日2次。同時予生脈注射液2ml,三陰交穴位注射,每次1側,兩側交替,每月連用8日。

(4)配合針刺(腎俞、次髎、陰廉、關元、百會、三陰交、太溪)穴位治療遺精:刺法:先針刺腎俞穴,使其産生酸脹感;次髎穴刺入骶骨孔,進針1~1.5寸,用撚轉手法使酸脹針感向陰莖根部放射;陰廉穴針刺2.5~3寸,避開股動脈,使酸脹感傳至陰器;關元穴針尖呈30°向下斜刺0.8寸;百會穴針尖向前斜刺。每次留針30分鐘,每隔5分鐘行針1次,每日治療1次,同時配合艾灸腎俞、關元、三陰交。每日艾灸30~40分鐘,10天為1個療程,每療程之間休息3~4天,同時配合六味地黃丸。

(5)配合骶管注射治療遺尿:納洛酮0.2~0.4mg,胞磷膽堿125~250mg,罂粟堿15~30mg,加生理鹽水8~15ml,骶管注射。5天1次,5次為1個療程。同時口服藥物六味地黃丸,每次9g,每日2次。

(6)配合針刺承泣、四白、巨髎、下關、太陽、魚腰、承漿、地倉透頰車等穴位治療面神經麻痹:交替取5~6個穴位,局部中弱刺激,遠端可中強刺激,并可配合針刺合谷、曲池、足三裡等穴,每日1次,留針20~30分鐘,15天為1個療程,并囑每日按摩面癱的肌肉數次,每次10~15分鐘,病史長者可用溫針灸或艾條灸。藥物:口服六味地黃丸,每日3次,每次8片,連服20天。

(7)配合針刺曲骨、蠡溝、太溪、血海、風市治療外陰瘙癢症:曲骨、蠡溝、太溪穴針用補法;血海、風市穴針用平補平瀉。每次留針30分鐘,期間可行針2~3遍。每日1次,10次為1個療程,共治療3個療程,期間可休息數天。同時内服六味地黃丸濃縮丸,每次12粒,每日3次,共服1個月。如有下焦濕熱症狀,先服知柏地黃丸濃縮丸,每次12粒,每日3次,連服10天後改服六味地黃丸。

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